<< Назад | |
Главе Усланского сельсовета
Обоянского района
Образцову В.И.
_________________________
Ф.И.О. полностью
Проживающего:
_______________________________________
Паспорт № серия кем и когда выдан
ЗАЯВЛЕНИЕ
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата подпись расшифровка подписи